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  • 作家相片張睿恆 醫師

為什麼做矯正牙齒會移動?

已更新:2020年7月14日

「哇!我好愛我的笑喔!好整齊!現在拍照要狂露牙齒!」


伊橙剛拆掉矯正器的時候好興奮!

一直忍不住舔牙齒、咧嘴笑。


他原本牙齒超的,會走進我的診間是因為太常卡菜渣

卡住就算了,每次弄半天還弄不出來很惱人,有一次沒清出來,牙齦整個腫起來還發出惡臭

就下定決心要矯正了。






為什麼矯正這麼神奇?

一個口令,牙齒就能排排站好?



牙齒矯正,是引導牙齒在齒槽骨內移動,改變他們的位置。

牙齒很像一棟棟房子,看起來像是蓋在牙齦上面。


底下也跟房子一樣,要打地基的。

打入土裡,支撐建築物的叫基礎,基礎旁邊的土石承載建築物重量,叫地基

打入齒槽骨裡,支撐牙齒的叫牙根,牙根旁邊的骨頭承載咬合的負重,叫齒槽骨


牙根打得又深又穩,所以耐震度也很猛喔!

一個50 Kg的女生坐在結構完好的牙齒上,牙齒還挺得住呢!


今天我想移動牙齒,是連整個牙根一起移動。


我們可以把矯正牙齒移動 簡單分成四個步驟:

【1.計畫】

設計牙齒移動的目的地及路徑規劃,就像google導航一樣。

【2.移除障礙物】

牙齒接下來要經過的地方,路上的障礙物必須移除——例如原本作為牙齒地基的「齒槽骨」。

【3.遷移】

路線空出來之後,我們引導牙齒往目的地移動。

【4.地基回填】

牙齒移動到目的地後,再把周圍的空洞補滿,重新加固牙齒的地基。


問題是,這個工程要怎麼進行呢?



其實,身體裡面,本來就內建「挖土工班——蝕骨細胞」跟「填土工班——造骨細胞」。蝕骨細胞,會把老舊、用不到的骨頭吃掉;造骨細胞,會建造新骨頭。是一場實實在在的體內都更!


指揮 蝕骨細胞造骨細胞 的工頭 住在牙齒跟骨頭的交界區,叫做「牙周韌帶」。

牙周韌帶裡面有「壓力感測器」,可以根據我們平常使用情形做規劃,指揮他們這邊挖多一點、那邊做堅固一點,控制齒槽骨的密度及形狀


如果我用手輕柔持續地把牙齒往右邊推,右側工頭牙周韌帶被壓扁、感受到壓力,

就指揮右側的蝕骨細胞要更勤奮工作點,趕快把路讓一讓。


前面的障礙物沒了,手還在推,牙齒就往前動了!

牙周韌帶會再指揮造骨細胞填補後面空空的區域,一顆牙齒的移動就完成了!

這隻手在推的力量,就是我們提供的矯正力。

每個人、每顆牙需要的力量大小、方向都不一樣,需要精準地計劃。

總結牙齒矯正的基本原理,就是靠特定施力讓牙周韌帶感覺到、進而放出訊號,指揮蝕骨細胞與造骨細胞合作,讓骨頭能重新塑形,提供牙齒移動空間、並配合牙齒新的位置生長。

所以,當他們的工頭——牙周韌帶生病的時候,牙齒可能就不會這麼順利移動了。

我們下次再來聊聊。



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